如何诊断前列腺痛?

来源:温州东瓯医院泌尿外科

  如何诊断前列腺痛?前列腺痛在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。前列腺痛给患者带来极大的痛楚,所以及早的发现前列腺痛是非常重要的。临床上诊断前列腺痛主要有以下几个方法。

  1、前列腺痛的临床表现

  主要症状是会阴、阝月茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。

  2、前列腺痛的辅助检查

  (1)直肠指诊:前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。

  (2)前列腺液镜检:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。 【相关阅读:日常生活中怎么预防前列腺疼痛】

  (3)膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

  (4)B超检查:显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。

  (5)影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直”性功能失调,使Z大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能全部松弛,静止期Z大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。

  (6)膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不全部漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄。温州市正规男科医院

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杨楠

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